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4月22日凌晨2時,我院急診外科收治了一名因蜈蚣咬傷右手的老年女性患者。

據(jù)患者主訴，夜間突感手部劇痛，開燈后發(fā)現(xiàn)床上有蜈蚣爬行，1小時后，右手紅腫、壓痛明顯，隨即緊急來我院就診。

經(jīng)普外科值班醫(yī)生張家悅診查后，確診為蜈蚣咬傷，立即收治入院，予以抗感染、抗過敏及消腫治療，并聯(lián)合季德勝蛇藥片外敷，目前患者癥狀已顯著緩解。

事件回顧

患者居住于鄉(xiāng)下一樓，因環(huán)境潮濕，夜間遭遇蜈蚣侵襲。接診后，張家悅立即采取以下措施：1、局部處理：用堿性肥皂水反復(fù)沖洗傷口，以中和蜈蚣毒液的酸性成分；

2、藥物外敷：將季德勝蛇藥片調(diào)成糊狀外敷患處，該藥物可有效解毒、消腫，是蜈蚣咬傷的推薦用藥；

3、系統(tǒng)治療：靜脈注射抗組胺藥物（如地塞米松）緩解過敏反應(yīng)，輔以抗生素預(yù)防繼發(fā)感染；

4、動態(tài)監(jiān)測：密切觀察患者生命體征，防范過敏性休克、呼吸困難等全身性并發(fā)癥。

張家悅介紹，蜈蚣咬傷后，需牢記“四步急救法”。

第一步：脫離危險環(huán)境

立即遠(yuǎn)離蜈蚣活動區(qū)域，避免二次傷害。

第二步：清潔與中和毒液

用肥皂水、5%-10%碳酸氫鈉溶液或清水持續(xù)沖洗傷口5分鐘以上，禁用擠壓方式排毒。

第三步：冷敷與藥物干預(yù)

冰袋冷敷可減輕腫脹疼痛；若無蛇藥片，可臨時用蒲公英或魚腥草搗碎外敷。

第四步：及時就醫(yī)

若出現(xiàn)胸悶、心悸、發(fā)熱等全身癥狀，需立即入院接受抗休克、抗炎及呼吸支持治療。

預(yù)防措施與居家建議：

針對夏季蜈蚣活動頻繁的特點(diǎn)，張家悅提出以下預(yù)防策略：

1、環(huán)境管理：保持室內(nèi)干燥，定期清理墻角、床底等陰暗角落，撒生石灰粉驅(qū)蟲；

2、個人防護(hù)：夜間避免肢體接觸地面，穿戴長袖衣物，必要時使用驅(qū)蟲劑；

3、緊急物資儲備：家庭藥箱常備季德勝蛇藥片、抗過敏藥物及消毒用品。

溫馨提示

蜈蚣毒液可引發(fā)局部壞死、淋巴管炎甚至過敏性休克，老年人和兒童因免疫力較弱更易出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。

若遭遇咬傷，切勿迷信“土方”（如涂抹牙膏、酒醋等），科學(xué)處理方能降低風(fēng)險。

在此提醒廣大市民，如遇類似情況，請立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。