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我爸最近得了腦卒中，一喝水就咳嗽怎么辦？

吃東西嗆一定要插胃管嗎？

吞咽障礙患者該怎么喂飯？

這些揪心的問題是很多卒中患者家庭都會遇到的困境，下面我們就來聊一聊卒中后吞咽障礙人群，該如何安全進食？

什么是卒中后吞咽困難？

當腦損傷影響下頜、唇舌、軟腭、咽喉、食管等器官時，食物從胃到口的“運輸通道”就會出現(xiàn)故障。

吞咽障礙的表現(xiàn)形式多種多樣。有些癥狀比較明顯，比如：食物從口角漏出，喝水或進食時頻繁嗆咳，吞咽后不停清嗓等。

但也有一些容易被忽視的表現(xiàn)，如：吃飯時間明顯延長、每口吃的量變少、食物含在嘴里咽不下去等。這些細節(jié)往往預(yù)示著吞咽功能出現(xiàn)了問題，需要家屬特別留意。

其實，對于輕度吞咽障礙的患者，并不一定需要插胃管，通過科學(xué)的護理方法，就能實現(xiàn)安全進食！

安全進食四步法

一、進食前準備：

身體準備：

協(xié)助患者如廁、清潔口腔和雙手，若有需要者，佩戴必要的假牙或眼鏡。

體位調(diào)整：

（1）能坐起的患者可保持坐姿，雙腳平穩(wěn)觸地，軀干挺直，頸部直立

（2）對于臥床患者，可抬高床頭30-45度或更高，頭頸部前屈。

環(huán)境準備：

選擇安靜的環(huán)境，避免電視、聊天等干擾。

時間控制：

每次進食時間控制在30-40分鐘，不要催促進患者。

二、食物的選擇與調(diào)整：

危險食物 安全改造方案

清水/湯水 →加增稠劑變糊狀

硬質(zhì)水果 →蒸熟打泥/做成松餅

泡飯/面片湯 嚴禁！（混合性狀最易嗆咳）

☆喂食順序為：

糊狀→半流質(zhì)→固體→液體

三、進食過程要注意：

1、控制一口量：一口量就是每次喂食的量，一般從5ml~10ml開始，根據(jù)患者情況調(diào)整。

2、放慢喂食速度：確保前一口完全咽下后再喂下一口。

3、選擇健側(cè)喂食：從患者肢體正常的一側(cè)喂食，減少食物殘留。

4、耐心鼓勵：避免催促，若患者出現(xiàn)嗆咳、疲倦或不合作，應(yīng)停止進食。

四、進食后的處理：

1、“看”：進食結(jié)束后查看口腔是否有食物殘留。

2、“漱”：每餐結(jié)束后用溫開水漱口，清除殘留食物。

3、“坐”：進餐后保持坐位或半臥位至少半小時，防止食物返流。

溫 馨 提 示

需要特別提醒的是，如果患者通過以上方法仍未緩解進食嗆咳等情況，請及時到醫(yī)院進行評估及處理！