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醫(yī)生，我這腰和腿又麻又疼，連50米都走不了啊！

77歲的戴大爺（化名）滿頭大汗，由家人攙扶進(jìn)我院骨科診室。20多天來，右側(cè)腰腿的劇烈疼痛讓這位老人夜不能寐。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都因"心臟功能太差"只能保守治療，但效果不理想，直到遇見我院脊柱創(chuàng)傷科喬之軍主任。

經(jīng)檢查，戴大爺不僅患有腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根病變，還有合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、冠狀動脈支架植入術(shù)后等多種心功能不全，BNP指標(biāo)高達(dá)1270pg/ml（正常值0-300pg/ml）。

考慮到傳統(tǒng)手術(shù)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)創(chuàng)傷大等風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)多學(xué)科會診討論，最后決定在基礎(chǔ)麻醉和局部麻醉下，行經(jīng)側(cè)后方椎間孔入路L3/4椎間盤摘除術(shù)。

據(jù)喬主任介紹，該手術(shù)只需在患者皮膚上開一個約7mm的切口，通過插入椎間孔鏡和手術(shù)器械，就能直達(dá)病灶，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)勢。

手術(shù)臺上，戴大爺全程清醒，實(shí)時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋感受："喬主任，我現(xiàn)在右腿不麻了，腰也不疼了！"隨著壓迫神經(jīng)的"罪魁禍?zhǔn)?被摘除，戴大爺右下肢疼痛麻木也逐漸消失。

此次手術(shù)的成功，得益于多學(xué)科協(xié)作，不僅為高風(fēng)險(xiǎn)患者，提供了安全有效的治療方案，也充分展現(xiàn)了我院脊柱外科，在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的全面技術(shù)實(shí)力與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

椎間孔鏡技術(shù)介紹

椎間孔鏡技術(shù)是一種通過椎間孔途徑，通過內(nèi)鏡系統(tǒng)觀察手術(shù)部位，并進(jìn)行減壓、切除、修復(fù)等操作。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在患者皮膚上開一個約7mm的切口，插入椎間孔鏡和手術(shù)器械，通過顯示器觀察手術(shù)部位并進(jìn)行操作。

椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢為創(chuàng)傷小、痛苦少、花費(fèi)少、住院時(shí)間短。其主要適用于以下病癥：

腰椎間盤突出癥：椎間孔鏡手術(shù)特別適合于年輕、初次發(fā)作、病程較短的患者。

腰椎管狹窄癥：輕中度腰椎管狹窄癥患者可以考慮椎間孔鏡手術(shù)。

腰椎滑脫：部分腰椎滑脫患者，尤其是輕度滑脫且無明顯腰痛癥狀者，可考慮椎間孔鏡手術(shù)。

脊柱感染、腫瘤等：在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的前提下，椎間孔鏡手術(shù)可用于脊柱感染、腫瘤等疾病的診斷和治療。