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臨床醫(yī)療

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在我們的頸部甲狀腺背后,默默值守著4名“暗衛(wèi)”——甲狀旁腺。有一天,當(dāng)這些沉默的守護(hù)者不再低調(diào),一場“禍?zhǔn)隆本瓦@么發(fā)生了......

不久前,71歲的李奶奶(化名)陪同老伴到我院看病時(shí),自己也順便做了一次體檢。沒想到,這一查卻揭開了她體內(nèi)隱藏的秘密:血鈣水平高達(dá)3.42mmol/L(正常值為2.11mmol/L~2.52mmol/L)!

接診的甲乳外科副主任醫(yī)師周平進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn),李奶奶右側(cè)甲狀旁腺腺瘤居然大至7cm,堪稱我院處理過的最大甲狀旁腺腫瘤。

好在病理顯示良性,切除后患者恢復(fù)良好。

甲狀旁腺

甲狀旁腺一般有兩對、共4枚,少數(shù)人可能僅有3枚或5枚以上,它負(fù)責(zé)維持體內(nèi)鈣磷平衡,就像調(diào)節(jié)交通流量的指揮官一樣重要。一旦這個(gè)指揮官“過度興奮”,就會(huì)導(dǎo)致血鈣過多,進(jìn)而引發(fā)一系列問題,如骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石,甚至影響心臟和消化系統(tǒng)。而當(dāng)指揮官“消極怠工”時(shí),又會(huì)出現(xiàn)相反的情況——低血鈣癥,同樣會(huì)給人帶來諸多不便。

哪些人群需要警惕甲狀旁腺疾病呢?

骨質(zhì)疏松、易骨折者:在沒有受到較為嚴(yán)重的外力時(shí)卻發(fā)生骨折的患者;

尿路結(jié)石者,尤其是反復(fù)的雙側(cè)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者;

行走時(shí)經(jīng)常感到膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢乏力、行走遲緩,伴有足底疼痛或腰背部疼痛者;

與年齡不符的骨量下降、骨質(zhì)疏松患者,甚至身高縮小;嚴(yán)重者有高鈣危象;

遷延不愈的消化性潰瘍、胃炎、慢性胰腺炎、頑固性口腔潰瘍患者;

因尿毒癥長期進(jìn)行血液透析的患者(多為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn))。

另外,長期嚴(yán)重缺乏維生素D也可出現(xiàn)甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)癥。維生素D被稱為“陽光維生素”,人體內(nèi)的維生素D90%由皮下的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射合成。

但由于現(xiàn)代人常被“包裹”在高樓大廈中,常使用防曬物品等生活方式,減少了皮膚與太陽光的直接接觸,這也使得維生素D不足/缺乏成為了一個(gè)重要的公共健康問題。因此,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,讓皮膚接受適量的日曬,并保證合理的膳食搭配,對維護(hù)身體健康至關(guān)重要。

關(guān)注甲狀旁腺
讓我們一起關(guān)注甲狀旁腺這個(gè)常常被忽視但卻很重要的小器官吧!它們的履職盡責(zé),也需要我們的用心守護(hù)!



 
 
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