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時光正往盛夏趕，又到一年玩水季。游泳、漂流、溯溪等各種涉水項目層出不窮，開心暢玩之余，請大家務(wù)必注意防范感染急性血吸蟲病。

急性血吸蟲病及臨床表現(xiàn)

急性血吸蟲病是一種由于接觸疫水(含血吸蟲尾蚴)引起的嚴重寄生蟲病。在接觸疫水后不久，人體皮膚上可能會突然冒出一些小丘疹，并伴有難以忍受的瘙癢，這正是尾蚴性皮炎的典型表現(xiàn)。大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，但少數(shù)人可能會出現(xiàn)輕度的肝脾腫大。從接觸疫水到出現(xiàn)癥狀的這段時間叫作潛伏期，最短為半個月，最長可達80多天，平均為40天。

當大量尾蚴侵入人體，急性血吸蟲病便悄然降臨。患者可能會感到寒冷、高燒不退、汗水淋漓、頭痛欲裂、腹部脹痛、腹瀉不止、肝脾腫大，甚至大便中帶有膿血。若不及時治療，則會危及生命。

急性血吸蟲病多發(fā)生在初次感染者。

血吸蟲的生活史

日本血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物的腸系膜靜脈中，蟲體可移行到腸壁的小血管中產(chǎn)卵。大部分蟲卵隨血流流入肝臟，另一部分蟲卵損害腸壁掉入腸腔隨糞便排出體外。蟲卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴遇到釘螺便鉆入螺體，并在螺體內(nèi)發(fā)育成胞蚴，一個胞蚴又可發(fā)育成成千上萬條尾蚴。

成熟的尾蚴從螺體中逸出，浮游在水面。一旦遇到人或牛、羊、豬等哺乳類動物，它們會迅速侵入皮膚并脫去尾巴，變成童蟲。隨后，童蟲會移行至門靜脈系統(tǒng)寄生，經(jīng)過21天的童蟲階段后，于第22天發(fā)育為成蟲，從而完成整個生長發(fā)育過程。這就是血吸蟲的生活史。

我國血吸蟲病流行范圍

我國流行血吸蟲病的歷史很長，長沙馬王堆出土的西漢女尸和湖北江陵出土的西漢男尸體內(nèi)均檢出了大量血吸蟲卵，至今已有2100多年的歷史。我國的血吸蟲病主要分布于長江中下游地區(qū)及其以南的省份，包括湖南、湖北、江蘇、浙江、安徽、江西、四川、云南、廣東、廣西、福建和上海等12個省、市、自治區(qū)、直轄市的部分地區(qū)。

血吸蟲病的感染

感染方式

血吸蟲病的感染方式及途徑取決于生產(chǎn)生活方式的不同。在易感環(huán)境從事插秧、田間管理、割運湖草、搶收早熟作物、捕魚捉蝦等生產(chǎn)活動均可引起感染；另外，抗洪搶險時由于人體接觸疫水的面積大、次數(shù)多、時間長，也易引起感染，甚至成批急性感染。從事洗衣、淘米洗菜、游泳、嬉水等活動同樣可導(dǎo)致血吸蟲感染。

易感季節(jié)

一年四季都有可能感染血吸蟲。每年的4月～10月是感染性釘螺逸放尾蚴的活躍期，同時也有大量人群因生產(chǎn)、生活和娛樂等活動接觸疫水，如進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、防汛、洗衣、游泳等，這使得人畜感染的風險大大增加。因此，4月～10月是血吸蟲病的易感季節(jié)。

易感地帶

人畜常到糞便污染水源嚴重、感染性釘螺密度高的地方，水體中的尾蚴密度高，是血吸蟲感染的易感環(huán)境。水網(wǎng)地區(qū)的易感環(huán)境常在村莊附近，群眾生產(chǎn)、生活常到的地點，船戶、漁民停泊處附近，或灌溉溝渠內(nèi)。湖沼地區(qū)多為地勢低洼、地形復(fù)雜、積水不易排出及家畜放牧的地點。山丘地區(qū)常在居民區(qū)附近的溝渠、小溪、池塘、稻田及家畜放牧的地方。

易感人群

不同種族和性別的人對日本血吸蟲均易感。農(nóng)民、漁民和船民等從事農(nóng)業(yè)和漁業(yè)生產(chǎn)的人群，由于經(jīng)常接觸疫水，成為血吸蟲病的高危人群。另外，兒童往往喜歡游泳、嬉水，亦為高危人群。非流行區(qū)的人群進入血吸蟲病重流行區(qū)活動，較本地居民的急性感染發(fā)病率更高，病情更重。

預(yù)防措施

開展健康教育

血吸蟲感染在很大程度上是由于人的行為引起的。對流行區(qū)的居民，尤其是中小學(xué)生，可采用多種形式開展血吸蟲病防治知識宣傳教育，使他們掌握防治血吸蟲病的基本知識，增強他們的血吸蟲病防護意識和技能，讓他們盡量避免或減少與疫水的接觸，從而降低血吸蟲感染的風險；而且可以使已感染上血吸蟲的居民，主動及時尋醫(yī)治療，防止病情向晚期發(fā)展。

安全飲水用水

在人口密集的村鎮(zhèn)，推薦使用集中式供水設(shè)施；在人口居住分散的地區(qū)，則可選擇使用井水。

避免接觸疫水

不接觸疫水是最好的預(yù)防血吸蟲病的方法。不到疫水中游泳、嬉水、洗手、洗腳、洗衣、打湖草、捕魚撈蝦、放牧等，可有效防止感染血吸蟲。

做好個人防護

在感染季節(jié)，從事抗洪搶險和水中作業(yè)的人員必須嚴格做好個人防護。常用的方法有：（1）使用防護用具，如穿長筒膠靴、尼龍防護褲，戴膠皮手套等；（2）涂擦防護藥物，如防護油、防蚴膏等，在接觸疫水的部位每4小時涂擦一次。

早期預(yù)防服藥

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服蒿甲醚或青蒿琥酯可以殺死進入體內(nèi)的血吸蟲童蟲，預(yù)防效果很好。

溫馨提示：

在參加涉水項目前，先了解當?shù)氐难x病流行情況，是否存在中間宿主釘螺以及人群聚集地的衛(wèi)生狀況，由此判斷是否有感染血吸蟲病的風險。