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60歲的沈先生2年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳后有一“鵪鶉蛋”大小的腫塊，之后腫塊時有消長，且有緩慢增大趨勢。期間，沈先生也咨詢過醫(yī)生，被告知需手術(shù)切除，但面部手術(shù)一定程度上會影響美觀，甚至面部功能，因此對于手術(shù)切除，沈先生一直猶豫不決。

3個月前，沈先生感覺腫塊增大隱隱作痛，遂來到我院口腔科就診。腮腺CT檢查顯示，沈先生的左側(cè)腮腺腺體有一2.6*2.5cm大小的腫塊，擬“腮腺良性腫瘤”收住入院。

7月11日，我院口腔科趙璧主任團(tuán)隊運(yùn)用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為沈先生成功開展了“左側(cè)腮腺淺葉腫瘤切除術(shù)”，這也是常州首例內(nèi)鏡下腮腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)后，沈先生恢復(fù)良好，面神經(jīng)功能完好無損。

完全內(nèi)鏡下腮腺切除術(shù)（英文縮寫FEP）是經(jīng)皮入路的內(nèi)鏡下腮腺腫瘤切除的一種術(shù)式。相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)，F(xiàn)EP明顯減小了手術(shù)切口長度，降低術(shù)后面癱的風(fēng)險，對患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)更快，治療過程大為縮短。

該手術(shù)對醫(yī)師技術(shù)要求較高，目前在口腔頜面外科領(lǐng)域，嫻熟掌握該項技術(shù)的醫(yī)師較少。據(jù)公開報道，江蘇省首例FEP由省人民醫(yī)院口腔科主任卜壽山教授于今年1月完成。

卜壽山教授為我院高級專家門診受聘專家，2023年8月與我院口腔科主任趙璧成為“結(jié)對師徒”。

在開展此項新技術(shù)之前，趙璧主任團(tuán)隊年均成功開展腮腺手術(shù)近百臺，已經(jīng)積累了豐富的腮腺開放式手術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn)。在得知江蘇省人民醫(yī)院成功開展了FEP后，趙璧主任專程到省人醫(yī)現(xiàn)場學(xué)習(xí)觀摩該手術(shù)，并得到了卜壽山教授的親自指導(dǎo)，回來后又多次在本院成功模擬開展FEP。

此次手術(shù)的成功，展示了我院口腔科在頜面外科領(lǐng)域的實(shí)力與水準(zhǔn)，口腔科團(tuán)隊將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

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腮腺腫瘤和頜下腺腫瘤是口腔頜面外科中的常見疾病，而腮腺沃辛瘤又是腮腺第二大好發(fā)良性腫瘤，與吸煙密切相關(guān)。早期腮腺出現(xiàn)腫塊，并無明顯癥狀，其生長緩慢，經(jīng)常被忽視而得不到及時的治療。腮腺腫瘤雖然患病率相對較低，但其惡性率不容忽視。腮腺腫瘤的病程越長，惡變幾率越大，必須及時手術(shù)切除才能根治。

腮腺腫瘤和頜下腺腫瘤的診斷主要依賴于臨床檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)腫塊、面癱、疼痛等癥狀；影像學(xué)檢查能夠明確腫塊的大小、位置、形態(tài)以及邊界等重要信息；但病理學(xué)檢查才是確診腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。