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臨床醫(yī)療

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每個(gè)糖友都有這樣的煩惱,那就是以前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)要么需要靜脈采血,要么需要指尖扎針,頻繁的血糖監(jiān)測(cè)給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力和疼痛感,讓很多人因怕痛而放棄監(jiān)測(cè)血糖,任由血糖發(fā)展,最終導(dǎo)致各種各樣的并發(fā)癥。

現(xiàn)在,我院內(nèi)分泌科為廣大糖友帶來(lái)了新的監(jiān)測(cè)手段,再也不用頻繁扎針,那就是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM)設(shè)備主要包括可穿戴傳感器、無(wú)線發(fā)射器、記錄儀或顯示器、傳感器輔助植入裝置、分析軟件等部分,以規(guī)則的時(shí)間間隔(1~15 min)自動(dòng)重復(fù)地從組織間液中測(cè)量葡萄糖。

如果糖友佩戴了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),那么通過(guò)7-14天佩戴CGM和此后的血糖報(bào)告數(shù)據(jù)分析,可以讓醫(yī)護(hù)人員看到更全面的血糖信息,反映高、低血糖變化及血糖波動(dòng)情況,彌補(bǔ)傳統(tǒng)糖化血紅蛋白(HbA1c)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的不足,可以協(xié)助醫(yī)生和糖友雙方更好地理解和識(shí)別存在的問(wèn)題,提高糖尿病診療的精準(zhǔn)性。

通過(guò)對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)報(bào)告進(jìn)行系統(tǒng)性分析,能夠全面評(píng)估糖友血糖控制情況,從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。目前來(lái)看,內(nèi)分泌科通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的患者達(dá)到了更快更穩(wěn)定的控制血糖。

哪些患者適合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)呢?

血糖控制較差、血糖波動(dòng)大的患者。

反復(fù)出現(xiàn)低血糖,無(wú)法解釋的嚴(yán)重低血糖。

有隱匿性高血糖,包括新診斷患者、調(diào)整治療方案患者、胰島素治療患者。

糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者。

圍手術(shù)期糖尿病患者,使用實(shí)時(shí)CGM可以幫助患者更好的控制血糖。

剛剛確診糖尿病,缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)扎針充滿恐懼的患者。

其他特殊情況,如合并胃輕癱、特殊類型糖尿病、伴有血糖變化的內(nèi)分泌疾病。

患者自己需要了解不同飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素對(duì)血糖的影響。

佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)

傳感器具有防水功能,佩戴后可洗澡,不影響日常工作和生活,可正常運(yùn)動(dòng),但不可帶入超過(guò)1米深的水中或?qū)⑵浣菰谒谐^(guò)30分鐘。

佩戴期間,應(yīng)該盡量避免壓迫(或撞擊)傳感器,行MRI檢查時(shí)需拆除傳感器裝置。

佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)生及護(hù)士可實(shí)時(shí)查看患者的血糖,尤其當(dāng)患者發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖時(shí),護(hù)士可以在患者自己都尚未發(fā)覺(jué)的時(shí)候,通過(guò)顯示屏報(bào)警及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理;

醫(yī)生可以通過(guò)APP客戶端,不管是否在電腦前,甚至休息在家時(shí)都可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖,及時(shí)為患者調(diào)整降糖方案。

廣大糖友關(guān)注的重點(diǎn):免扎手指,提高監(jiān)測(cè)依從性。以往患者想要了解實(shí)時(shí)血糖,需要通過(guò)指尖扎針即時(shí)監(jiān)測(cè),現(xiàn)在患者只需自行查看實(shí)時(shí)血糖,可以觀察飲食是否合理,進(jìn)食哪些東西對(duì)血糖影響較大,運(yùn)動(dòng)前后血糖的變化等,方便患者更好的掌握自身血糖規(guī)律。

由專科護(hù)士負(fù)責(zé)安裝,幾乎無(wú)任何痛感,輕松佩戴7-14天,不影響洗澡。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的收費(fèi)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)收費(fèi)均在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),醫(yī)保患者住院期間經(jīng)報(bào)銷后,血糖監(jiān)測(cè)費(fèi)用甚至可低于傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測(cè)。

內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介

我院內(nèi)分泌科成立于1997年,并于2011年獨(dú)立成科,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,現(xiàn)已發(fā)展成為一個(gè)以糖尿病、甲狀腺、腎上腺疾病為主、其他內(nèi)分泌疾病為輔的專科病區(qū)。病區(qū)現(xiàn)開(kāi)放床位52張,每年收治病人超2000人次。

科內(nèi)針對(duì)各種內(nèi)分泌常見(jiàn)病及并發(fā)癥的診治,特別在診治糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng),以及垂體、腎上腺疾病療效顯著;對(duì)搶救糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等經(jīng)驗(yàn)豐富;現(xiàn)為溧陽(yáng)地區(qū)規(guī)模較大,影響力較廣的內(nèi)分泌專科。

科室致力于建立區(qū)域糖尿病代謝中心,規(guī)范糖尿病慢病管理,力爭(zhēng)打造成為溧陽(yáng)地區(qū)集糖尿病預(yù)防-篩查-診斷-治療-管理為一體的區(qū)域化中心。2020年率先成立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理區(qū)域中心(MMC),并在市衛(wèi)健委的統(tǒng)一調(diào)配下,依托上海瑞金醫(yī)院總中心1+X項(xiàng)目,在溧陽(yáng)范圍陸續(xù)成立14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)MMC分中心,統(tǒng)一管理溧陽(yáng)區(qū)域內(nèi)的以糖尿病為首的代謝性疾病患者,目前為溧陽(yáng)市重點(diǎn)民生工程。

內(nèi)分泌科門(mén)診:周一~周五(上午、下午)

 

 

 

 
 
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