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【科普】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎什么時候需要手術(shù)? | ||||
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一類以關(guān)節(jié)軟骨磨損為主的疾病,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限,尤其是在膝關(guān)節(jié)作屈伸動作,比如上下樓梯時較為明顯。 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎存在多個分期,不同分期的治療并不相同。 對于早期的關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)沒有明顯磨損,只是有疼痛、甚至隱隱感覺關(guān)節(jié)僵硬的時候,我們主要選擇藥物治療、物理治療或者康復(fù)鍛煉。 在藥物治療中,第一類藥物是延緩病情,比如常見的硫酸軟骨素氨基葡萄糖等,可以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨;第二類藥物是控制病情,叫作非甾體類消炎藥,比如我們常見的塞來西布等;第三類藥物就是我們關(guān)節(jié)腔注射的玻璃酸鈉,它可以潤滑關(guān)節(jié)延緩病情的進(jìn)展。 如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是由下肢力線異常引起的,比如“O”型腿引起的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,我們可以采取膝關(guān)節(jié)周圍截骨手術(shù),以糾正下肢力線,改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。 還有的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎僅僅發(fā)生在一側(cè),我們稱為“單間室骨關(guān)節(jié)炎”,可以采取單髁置換手術(shù),通常能取得滿意的效果。 有些重度晚期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,兩側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損非常嚴(yán)重,存在關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)活動度非常差等情況的,就只能選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后通過積極的康復(fù)鍛煉,也能取得滿意(一定)的療效。
蔣正宇 主任醫(yī)師,客座教授,我院骨科科主任,現(xiàn)為江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會運(yùn)動康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會第一屆運(yùn)動康復(fù)專業(yè)委員會委員、常州市醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、常州市醫(yī)療損傷及事故鑒定專家?guī)斐蓡T、中國中醫(yī)院研究促進(jìn)會骨傷科分會保膝專委會委員。 曾獲溧陽市“雙十優(yōu)”白衣戰(zhàn)士榮譽(yù)稱號,多次獲得溧陽市新技術(shù)引進(jìn)一、二等獎。 從事骨科臨床工作20余年,擅長髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),保膝、保髖手術(shù)、運(yùn)動損傷的診斷及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。 門診時間:周一下午(關(guān)節(jié)運(yùn)動醫(yī)學(xué))、周二上午(骨科門診)
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