|
 |
歡迎來到江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院、溧陽市人民醫(yī)院網站！ |
| 【答案】這是關于醫(yī)生職業(yè)最好的詮釋（胸痛中心篇） | ||||
【字體：大 中 小】 | ||||
今年龍年的春節(jié)史無前例的調休了8天，也給平時奔波勞碌了一整年的“龍的傳人”們留足了走親訪友的聚會時間。然而，親朋團聚的背后，因飲食不節(jié)、作息紊亂、情緒高漲，以及氣溫驟升驟降等因素，也給一些心腦血管患者帶來了隱患。 對于普通人來說，每個節(jié)日意味著隨心所欲的“假期”，但對于一些科室的醫(yī)務人員來說，他們的“假期”還附帶的前提條件是：原地（不能出城）24小時待命（隨叫隨到）。 為了應對春節(jié)期間可能出現(xiàn)的心腦血管疾病就診壓力，我院胸痛中心提前預案，節(jié)日期間值班人員堅守崗位，胸痛急救綠色通道24小時暢通，確保患者在送達醫(yī)院后得到迅速救治。 胸痛中心 大年初一 年初一早上，已經胸痛一周的徐先生，在無明顯誘因下再次出現(xiàn)了胸痛不適，前往當?shù)匦l(wèi)生院就診，心電圖檢查提示：前壁心梗。隨后立即轉至我院。 經心內科值班醫(yī)生會診后，診斷徐先生為“急性前壁心肌梗死”，立即啟動胸痛流程，將徐先生送至導管室行急診冠狀動脈造影術。 造影檢查顯示徐先生的冠狀動脈前降支高度狹窄，冠狀動脈左回旋支近段輕度狹窄，右冠狀動脈全程斑塊浸潤，遠端60-70%狹窄。 胸痛中心副主任醫(yī)師張曄為徐先生實施了冠脈支架植入治療，在冠狀動脈前降支嚴重病變處植入藥物洗脫支架1枚。術后徐先生安返病房，生命體征平穩(wěn)，于年初八順利出院。 大年初二 大年初二中午，家住上黃鎮(zhèn)的潘先生突然出現(xiàn)胸痛，同樣至當?shù)蒯t(yī)院就診，心電圖提示：下壁心肌梗死。家屬立即將其轉至我院。 14：57到達我院急診科后急查心梗三項。15：00心內科醫(yī)生現(xiàn)場會診，考慮“急性st段抬高性心肌梗死。”，予口服藥，按胸痛中心流程，直達導管室，行急診冠狀動脈造影術+經皮冠狀動脈介入治療。冠脈造影結果顯示：右冠狀動脈近段閉塞。 心內科副主任醫(yī)師倪悅在患者的嚴重病變處，植入藥物涂層洗脫支架1枚。術后潘先生生命體征平穩(wěn)，胸痛不適明顯好轉，予對癥支持治療后，初八順利出院。 大年初三 年初三凌晨，87歲高齡的宋老先生突然反復出現(xiàn)胸悶不適，伴全身大汗，惡心嘔吐，由家屬送至我院急診。患者到達急診后量血壓66/42mmHg，心電圖提示：心房顫動，ST-T改變。 經心內科副主任醫(yī)生彭燕飛會診后，考慮“急性非ST段抬高型心肌梗死”。患者病情危重，立即入導管室進一步治療。冠脈造影顯示：右冠狀動脈近端閉塞。 手術醫(yī)師在患者右冠狀動脈高度狹窄處行PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術，植入藥物洗脫支架1枚，術后予抗血小板、調脂、抗心律失常、抗凝、控制感染對癥治療，宋老先生病情好轉，于2月21日順利出院。 大年初五 大年初五下午，對于前一天反復出現(xiàn)胸痛胸悶未曾重視的楊先生，再次出現(xiàn)了持續(xù)且不能緩解的胸悶不適，于是自行來我院急診。 做完心電圖、心梗三項檢查、經心內科醫(yī)生會診后考慮“急性下壁心肌梗死”，立即將患者送入導管室。 冠脈造影顯示：患者的冠狀動脈左回旋支中遠段閉塞，植入藥物洗脫支架1枚。 術后楊先生安返病房，生命體征平穩(wěn)，胸悶胸痛較前好轉，2月22日順利出院，趕上了回家過元宵。 大年初八 大年初八，家住上沛的繆老先生突然感到左側心前區(qū)不適，當?shù)匦l(wèi)生院做心電圖檢查提示：急性前壁心肌梗死。立即120轉至我院急診，經綠色通道繞行CCU行急診CAG（冠狀動脈造影術）檢查。 冠脈造影顯示：冠狀動脈前降支近段閉塞，心內科醫(yī)生立即為患者植入藥物洗脫支架1枚。 術后繆老先生生命體征平穩(wěn)，心前區(qū)不適明顯減輕，于2月28日順利出院。 2024年2月10-24日，心內科住院患者共計166人次，其中CCU入科22人次，危重病例共130人，出院30人次；安裝臨時起搏器2臺、雙腔起搏器2臺、射頻消融術1臺；開展冠脈介入手術56臺、冠脈造影37臺、冠脈支架植入術19臺（其中急診冠脈造影3臺，冠脈介入治療手術11臺），胸痛中心啟動共計157人次。 當問及值班醫(yī)生們，每到長假都無法享受與家人外出旅行、與朋友團聚，還要“假裝休息”，上著“24小時不能出城”的備班，會不會有想法時，有位醫(yī)生的回答亮了，他說—— “春節(jié)也好、元宵節(jié)也好，對于大多數(shù)人來說是‘節(jié)日’，對于有部分人來說卻是‘劫日’； 你看我們做的這些急診手術，哪一臺手術床上躺得不是活生生的人？哪一個人背后不是一個完整的家庭？ 人家叫我們‘醫(yī)生’，不是隨隨便便叫的，我們是‘不為良相便為良醫(yī)’的‘醫(yī)’，幫助患者‘劫后余生’的‘生’！” 我院胸痛中心 我院是本地區(qū)最大的三級醫(yī)院，胸痛中心始建于2018年，經過多年的建設，目前已成熟運行多年。中心由心血管病科、急診科、介入診療科、呼吸與危重癥醫(yī)學、心胸外科、醫(yī)學影像科等多學科協(xié)作，采用區(qū)域協(xié)同救治，統(tǒng)一診療規(guī)范，優(yōu)化診療流程，并可調動醫(yī)院資源為胸痛中心運行提供保障，實現(xiàn)胸痛患者院前院內無縫銜接、一體化救治。 我院胸痛救治專家?guī)煊杀驹焊飨嚓P科室副高職稱以上專家組成，冠脈介入治療團隊由心內科7位副主任醫(yī)師組成。胸痛中心實行7x24小時值班，建有胸痛患者住院及隨訪登記數(shù)據(jù)庫，專人負責胸痛病例管理、數(shù)據(jù)上傳、患者隨訪。
| ||||
