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論文標(biāo)題

登記人員

姓名：               科室：

論文語言

￡中文               □英文

作者

（按順序填寫，可增刪，通訊作者請標(biāo)*）

姓名

單位

貢獻(xiàn)說明

本院（打√）

外院（寫名稱）

1

2

3

4

5

6

擬投稿期刊（可增刪）

1

2

3

4

5

第一作者或通訊作者簽名

本人承諾無科研誠信問題、無學(xué)術(shù)不端等行為。

                        簽名：

                                  日期：

科主任意見

（說明：科主任對論文數(shù)據(jù)真實(shí)性進(jìn)行初審）

                      簽名：

                                     日期：

科教科意見

                      蓋章：

                      日期：