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B超檢查因其安全簡便、無創(chuàng)無痛，無輻射，方便快捷等諸多優(yōu)點，被臨床醫(yī)生和患者廣泛認(rèn)可和接受。門急診遇到腹痛患者時，醫(yī)生們最常見的處理方式就是建議先做個B超。

于是，超聲科醫(yī)生經(jīng)常被問到的一個問題是：

B超可以診斷出闌尾炎嗎？

這個問題無法用簡單的“可以”或者“不可以”來回答，需要根據(jù)不同情況。

急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，可發(fā)生于任何年齡，上至高齡老人，下至嬰幼兒，尤其青少年是闌尾炎的高發(fā)人群。臨床上將急性闌尾炎分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎與急性壞疽性闌尾炎三種，其常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是周圍膿腫和穿孔。

急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)為：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛和/或伴有發(fā)熱等全身反應(yīng)，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)升高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，完善檢查。

成人急性闌尾炎在超聲下的表現(xiàn)一般為：1、右下腹可見一增粗的盲端管狀結(jié)構(gòu)（即增厚的闌尾）；2、粘膜下肌層增厚；3、管腔周圍存在炎性水腫或者纖維滲出。若合并有闌尾壞疽或穿孔的話，超聲表現(xiàn)為闌尾壁的不連續(xù)，結(jié)構(gòu)顯示不清，結(jié)構(gòu)模糊。

而年齡較小的嬰幼兒，由于不能準(zhǔn)確描述主觀感受，給判斷有無腹痛以及腹痛性質(zhì)帶來一定困難。另外，因患兒肥胖、檢查不配合以及哭鬧導(dǎo)致腹腔脹氣等因素，其超聲表現(xiàn)并不典型，僅可發(fā)現(xiàn)右下腹積液，甚至不能清晰顯示闌尾性狀。

所以，單靠B超檢查想要確診嬰幼兒闌尾炎缺乏充足依據(jù)，必須結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查，如果依舊不能排除闌尾炎發(fā)生可能的話，則需要盡快完善CT 檢查。有研究表明，超聲和CT相結(jié)合，能明顯提高闌尾炎的靈敏度和準(zhǔn)確度。

超聲醫(yī)學(xué)科

科室擁有以老、中、青三級醫(yī)師構(gòu)成的完整的技術(shù)梯隊，主任醫(yī)師工作經(jīng)驗豐富，中青年醫(yī)師都赴上海、南京、常州等地接受過規(guī)范化培訓(xùn)。

科室內(nèi)近年來不斷引進(jìn)的高檔超聲儀器，目前常規(guī)開展腹部、心臟、血管、小器官、腔內(nèi)等超聲項目，同時不斷開展新技術(shù)、新項目，如超聲造影、肌骨超聲，為臨床醫(yī)生判斷病情、實施精準(zhǔn)治療提供可靠、有力的依據(jù)。