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近日，來自浙江的冷先生專程來到我院耳鼻喉科為該科周寅飛醫(yī)生送上了一面紅彤彤的錦旗。

冷先生今年以來，特別容易鼻出血，也在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診多次，做過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻腔填塞止血，但鼻出血依然反反復(fù)復(fù)。

這次來溧陽探親，冷先生的左側(cè)鼻腔又出血了，遂到我院耳鼻喉門診就診，接診的周寅飛醫(yī)生耐心細(xì)致地為他檢查，找到出血點(diǎn)后，在內(nèi)鏡下利用微波進(jìn)行了精準(zhǔn)止血治療。

在與周寅飛醫(yī)生的微信交流中，冷先生非常感激并認(rèn)可周醫(yī)生，治療結(jié)束一周后，特意從外地趕來溧陽贈(zèng)送了錦旗。

什么是鼻出血?

鼻出血是臨床上的常見病、多發(fā)病，可由鼻腔局部原因或全身原因引起。
局部原因主要有：1、外傷；2、鼻腔結(jié)構(gòu)畸形，常見的有鼻中隔偏曲等；3、鼻腔、鼻竇或者鼻咽部的腫瘤；4、鼻腔異物，一般多見于兒童；5、鼻腔、鼻竇急性或反復(fù)長期炎癥造成的黏膜糜爛、血管擴(kuò)張破裂。

全身原因有：1、心血管疾病，如高血壓和動(dòng)脈硬化；2、凝血功能障礙，如血小板功能異常、凝血功能異常、肝臟疾病、服用抗凝藥物以及一些遺傳性的凝血功能異常；3、內(nèi)分泌因素，如女性經(jīng)期、妊娠期出血；4、急性發(fā)熱性傳染病，如高熱伴隨鼻腔干燥炎癥容易導(dǎo)致出血；5、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，常有家族史，比較少見。

對于急性出血患者，一般采取先治其標(biāo)：把血止住，再緩治其本：尋找出血原因的治療方法。

止血的方法很多，以前大多采用鼻腔填塞，即：將紗條填入鼻腔內(nèi)壓迫出血點(diǎn)，填塞2~3天后再取出。患者感覺比較痛苦，且由于鼻腔填塞存在一定盲目性，尤其當(dāng)出血點(diǎn)位于填塞物無法壓迫到的部位時(shí)，即使填塞后，患者還會(huì)反反復(fù)復(fù)出血；另外由于填塞后患者鼻腔前端被堵塞，出血后血液大量流入后鼻孔，進(jìn)入口腔，會(huì)給患者造成極大的不適和恐懼感。
通過內(nèi)窺鏡，醫(yī)生能準(zhǔn)確找到出血點(diǎn)，然后在微波輔助下進(jìn)行點(diǎn)到點(diǎn)的止血治療，整個(gè)治療過程精準(zhǔn)、無痛苦，不需要填塞鼻腔。

即使在內(nèi)鏡下一時(shí)間無法找到出血點(diǎn)，也可通過血液分布推測出血來源，實(shí)現(xiàn)鼻腔內(nèi)止血材料的精準(zhǔn)填塞，同樣能增加止血成功率，避免盲目填塞。

此外，鼻內(nèi)鏡對于鼻出血患者鼻腔局部病因的尋找也非常有效。專科醫(yī)生在內(nèi)鏡下能清晰直觀地觀察到患者鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，從而更加快速、準(zhǔn)確的判斷出血原因，并且實(shí)現(xiàn)鼻腔內(nèi)各個(gè)部位的精準(zhǔn)治療，如鼻腔清理、止血、異物取出、腫物的活檢等。

我院耳鼻喉科于2017年引進(jìn)XION的高清內(nèi)鏡系統(tǒng)，在清晰的視野輔助下，在門診即可實(shí)現(xiàn)鼻腔、咽喉、耳道內(nèi)早期病變的診斷和治療。

高清內(nèi)鏡輔助下的精細(xì)操作，在保證治療效果的同時(shí)，也大大減少了患者痛苦。