為加強(qiáng)醫(yī)院病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，11月19日下午，我院病案管理委員會組織召開會議，副院長歐陽春主持會議并發(fā)言。
病案管理辦公室主任楊萍匯報(bào)了2018年工作重點(diǎn)內(nèi)容:完善病案室相關(guān)工作制度；開展多次培訓(xùn)，規(guī)范病歷書寫；明確主要診斷、主要手術(shù)操作選擇正確的重要性；提高病歷書寫質(zhì)量，為以后DRGS付費(fèi)作準(zhǔn)備。
各位委員就病歷歸檔時(shí)限、病歷撤銷歸檔、急診留觀病歷、實(shí)名制等問題展開了討論，進(jìn)行了交流，并結(jié)合我院現(xiàn)狀，就所討論的問題達(dá)成共識。
醫(yī)務(wù)科科長劉建林表示,病歷是醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案，是醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的重要法定依據(jù)；也是等級醫(yī)院評審、重點(diǎn)專科創(chuàng)建的重要參照依據(jù)。他督促臨床醫(yī)師要嚴(yán)格遵循病歷書寫規(guī)范，及時(shí)歸檔，不違反醫(yī)療核心制度，杜絕丙級病歷。
副院長歐陽春強(qiáng)調(diào),病歷書寫的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，病歷書寫是否規(guī)范、內(nèi)容是否齊全，體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量的好壞。他希望，全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到病歷書寫的重要性，嚴(yán)格按照我院病案管理制度執(zhí)行，不斷提高病歷書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。 
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