腹主動(dòng)脈是主動(dòng)脈在腹部的延續(xù),也是人體最大的動(dòng)脈,主要負(fù)責(zé)腹腔內(nèi)臟和腹壁的血液供應(yīng)。當(dāng)腹主動(dòng)脈某段發(fā)生局限性擴(kuò)張,使該段血管的直徑超過正常腹主動(dòng)脈直徑的1.5倍以上時(shí),醫(yī)學(xué)上就稱之為腹主動(dòng)脈瘤。它與通常人們所說的瘤并非相同,它是動(dòng)脈瘤的一種,從表面上看是一個(gè)很大的腫塊,但是這個(gè)腫塊不是嚴(yán)格意義上具有實(shí)體組織的瘤,它是因?yàn)閯?dòng)脈的一個(gè)局段損傷,而后擴(kuò)張呈一個(gè)球狀。腹主動(dòng)脈瘤無良性和惡性之分,其可怕之處在于瘤體一旦破裂,必將引發(fā)大出血,致使患者死于失血性休克,因此有人體“炸彈”之稱——它常常趁人不備突然“爆炸”并迅速致人于死地,死亡率高達(dá)80%-100%。 近日,我院普外科就收治了這樣一例腹主動(dòng)脈瘤的患者。患者為女性,來院時(shí)已出現(xiàn)明顯腹痛并涉及腰背部,種種跡象表明,動(dòng)脈瘤已壓迫或侵蝕到鄰近組織,隨時(shí)都有破裂可能,手術(shù)已迫在眉睫。然而實(shí)施該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,且在我市尚無成功先例,因此手術(shù)能否成功還是個(gè)未知數(shù),但放棄手術(shù)就意味著放棄生命、坐以待斃。 怎么辦?是見死不救還是放手一搏? “狹路相逢勇者勝”,面對(duì)險(xiǎn)情,主診醫(yī)師迎難而上,為了患者,即使只有1%的希望,他們也要付諸100%的努力。在對(duì)病情全面評(píng)估,對(duì)手術(shù)方案精心設(shè)計(jì)研究之后,憑借多年積累的深厚功底和豐富經(jīng)驗(yàn),在麻醉科、ICU等兄弟科室的大力配合和支持下,普外科醫(yī)師對(duì)該例腹主動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行了腹主動(dòng)脈瘤切除+人造血管移植術(shù)。手術(shù)獲得了成功,并且患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。 該手術(shù)的實(shí)施成功,標(biāo)志著我院血管外科診療技術(shù)水平有了新的飛躍,也顯示了我院綜合醫(yī)療的實(shí)力和水準(zhǔn),填補(bǔ)了我市外科手術(shù)的又一項(xiàng)空白。
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