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麻醉科 | ||||
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我院于1980年成立麻醉學組,1985年成立麻醉科(主任潘曉華),1989年5月“衛(wèi)生部12號文件”規(guī)定了麻醉科是一級臨床科室、二級臨床學科,奠定了麻醉科在醫(yī)院中的重要地位。1994年我院通過“二等甲級醫(yī)院”評審后,麻醉科建設得到快速發(fā)展,特別是2000年08月我院十二層綜合病房樓建成并投入使用,擁有10手術室,手術室面積超過1500平方米,其中萬級、千級、百級層流手術間各1個,為當時我省縣市級醫(yī)院最先進水平。2015年10月份,麻醉科完成了手麻信息系統(tǒng)建設,使科室進入了信息化管理時代。 2017年10月我院整體搬遷到新人民醫(yī)院,手術室面積超過7300余平方米,擁有22個手術間,包括“一體化教學手術室2間”,正負壓(感染)手術室1間,腔鏡手術間7間,全防護X線骨科手術間5間;潔凈區(qū)全層流覆蓋,包括百級手術間5個,千級手術間17個;每個手術間都配備進口麻醉機、監(jiān)護儀等設備,在國內縣市級醫(yī)院處于領先標準;2017年10月~2018年06月,麻醉科進一步完善了信息化建設,手麻系統(tǒng)擴展到了門診無痛人流、無痛胃腸鏡和DSA手術室;毒麻藥品管理系統(tǒng)和電子處方系統(tǒng)順利運行;2018年08月,急性疼痛管理信息系統(tǒng)“APS”正式運行,科室成立了APS管理小組,建立了APS管理制度;2019年11月手麻系統(tǒng)延伸到產房,為開展鎮(zhèn)痛分娩提高了信息化保障。通過“院府合作”模式,在醫(yī)院新領導班子的領導下,2018年下半年我院順利通過“二等甲級醫(yī)院復評”,2020年我院通過“三級綜合醫(yī)院”評審,醫(yī)院的硬件建設與軟件管理等方面取得了長足的進步。 2010年、2013年連續(xù)被溧陽市衛(wèi)健局授予“臨床重點學科”,是溧陽市地區(qū)設備、技術最先進的麻醉科。 麻醉科常規(guī)開展的臨床麻醉包括插管全麻,非插管全麻、椎管內麻醉,復合麻醉、神經阻滯麻醉、局麻強化MAC等;開展了門診無痛性手術和檢查(無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡、無痛人流及無痛分娩等工作)。全身麻醉開展的項目有靜脈復合麻醉,吸入麻醉和靜吸復合麻醉;椎管內麻醉包括連續(xù)硬膜外阻滯,蛛網膜下腔阻滯、硬+腰聯(lián)合麻醉,骶管阻滯;復合麻醉項目包括插管全麻+椎管內麻醉、插管全麻+神經阻滯麻醉、非插管全麻+椎管內麻醉、非插管全麻+神經阻滯麻醉以及椎管內麻醉+神經阻滯麻醉等;神經阻滯麻醉包括上肢神經阻滯麻醉(肌間溝、鎖骨上及腋窩臂叢神經阻滯麻醉,深、淺頸從神經阻滯麻醉、尺神經阻滯等),下肢神經阻滯麻醉(腰叢阻滯、坐骨神經阻滯、股神經阻滯麻醉、股外側皮神經阻滯等)等多種神經阻滯麻醉。 麻醉科能常規(guī)開展多種小兒及成人體外循環(huán)下復雜心臟手術麻醉;肝臟、腎臟移植麻醉;腹主動脈瘤麻醉;口腔頜面外科麻醉;嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質及髓質病變手術的麻醉;脊柱矯形術麻醉及各種腔鏡手術麻醉。常規(guī)開展開展單肺通氣、人工低溫、控制性降壓、自體血液稀釋、自體血液回收等麻醉技術;開展纖維支氣管鏡引導插管與定位、光棒引導插管、喉罩插管、視頻喉鏡插管、支氣管阻塞器技術、盲探氣管插管等困難氣道麻醉技術;開展了神經刺激器引導下的神經阻滯麻醉;開展了超聲引導下的動靜脈穿刺置管技術和超聲引導下的神經阻滯麻醉;常規(guī)開展了IBP、CVP、ETCO2、血氣分析、電解質、乳酸、血糖、麻醉氣體、ACT等監(jiān)測技術,2018年3月開展了麻醉深度監(jiān)測技術,2019年4月開展了凝血功能監(jiān)測(TEG)技術;2019年11月開展了分娩鎮(zhèn)痛項目;截止2021年12月,對照“江蘇省三級綜合醫(yī)院臨床科室技術標準(麻醉科)”,一般項目全面達標,重點科室項目除外心臟功能監(jiān)測、食道超聲(TEE)、疼痛病房等以外,均已經能夠開展,臨床麻醉技術的長足進步,有力的支持了手術科室的發(fā)展,為廣大患者提高了安全保障。 2003年完成了首例肝移植麻醉,2004年完成了兩例腎移植麻醉,2004年始開展了心臟手術麻醉和體外循環(huán)技術,共完成了20余例先心病、瓣膜病變手術。2011年11月開展了PACU工作;2014年7月開展疼痛科門診工作;2015年07月開展了麻醉科門診工作;2015年10月份,麻醉科完成了手麻信息系統(tǒng)建設,2017年10月~2018年06月,手麻系統(tǒng)擴展到了門診無痛人流、無痛胃腸鏡和DSA手術室,2019年11月手麻系統(tǒng)延伸到產房,為開展鎮(zhèn)痛分娩提高了信息化保障;2018年3月開展了麻醉深度監(jiān)測技術;2018年08月開展了急性疼痛管理工作(APS);2019年04月開展了血栓彈力圖(TEG)監(jiān)測技術;2019年11月開展了分娩鎮(zhèn)痛項目工作;2019年6月開展了射頻消融技術;2019年12月開展了三氧大自血療法;2023年04月開設疼痛病房工作,疼痛科業(yè)務發(fā)展又得到了新的發(fā)展。 近三年來:每年平均手術室內麻醉在11000臺、無痛胃腸鏡6000臺、麻醉門診5500人次、疼痛門診1200人次、疼痛治療500人次。 人力資源情況 我院麻醉科十分重視人才培養(yǎng)和人才梯隊的建設,主要采取引進來走出去和在崗培養(yǎng)的方式。全科麻醉醫(yī)師27人,麻醉護士6人。截止2022年12月,麻醉醫(yī)生中正高職稱4人,副高職稱4人,中級15人,初級2人,規(guī)培醫(yī)生1人,見習醫(yī)生1人;其中碩士研究生學歷2人,初步形成了比較合理的人才梯隊。其中王瑛主任自2003年起被聘為常州市醫(yī)學會麻醉專業(yè)委員會委員,2016年起被“中國心胸血管麻醉學會”聘為“中國心胸血管麻醉學會基層委員會全國委員”,2018年被江蘇省醫(yī)學會麻醉學分會聘為老年麻醉學組成員,2018年起被聘為常州市麻醉科醫(yī)療質量控制中心委員;王櫻副主任于2020 年被聘為常州市疼痛專業(yè)委員會委員。 麻醉科重視專業(yè)繼續(xù)教育工作,每年都派出1-2名醫(yī)生到國內、省內著名醫(yī)院進修學習,包括上海中山醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、曲陽醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省軍區(qū)總院、山東省立醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、蘇大附二院、浙大附二院等;2010~2012年舉辦常州市繼續(xù)教育學習班3次,2013年協(xié)助常州一院舉辦送教下鄉(xiāng)學習班1次;2018年舉辦首屆“天目湖麻醉沙龍暨老年患者麻醉與鎮(zhèn)痛專題研討會”;2019年協(xié)助江蘇省醫(yī)學會送教下鄉(xiāng)項目《臨床思維和麻醉技能學習班》。2017`2019年,每年分別有34人次、36人次、32人次參加國內、省內學術交流會議;2020年~2022年由于新冠肺炎疫情原因,全科分別有37人次、40人次、20人次參加省、市線上線下學術交流會議,臨床技能水平得到顯著提高。在多種核心雜志上發(fā)表論文20余篇;引進多項新技術和新項目,多次榮獲溧陽市衛(wèi)生局新技術引進獎。 麻醉學科始終緊跟國內發(fā)展潮流,我院麻醉科在全省縣市級醫(yī)院中處于技術領先地位。
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